Otitida u psa: co to je a jak ji léčit?

Má váš pes zánět ucha?

Pokud váš pes stále třepe hlavou, drbe si uši o různé povrchy nebo je podrážděný a nešťastný, možná za to může běžný psí problém – otitida. Otitida (nazývaná také ušní infekce) je zánětlivé onemocnění zvukovodu, které umí naše čtyřnohé přátele pořádně potrápit.

Jak ušní infekce vzniká?

Psy ke vzniku otitidy předurčuje stavba jejich ucha (některá plemena ještě výrazněji než ostatní). Psí zvukovody mají tvar písmene L, který přispívá k zadržování tekutin. Otitis externa (zánět zevního ucha) postihuje zvukovod; může se také rozvinout v otitis media, tedy zánět středního ucha. V takovém případě se tekutina hromadí za ušním bubínkem a bolestivě na něj tlačí. K plemenům obzvlášť náchylným na ušní infekce patří kokršpaněl a německý ovčák, dále šarpej, který má zúžené zvukovody, a baset s dlouhými, převislými ušními boltci.

Jaké jsou nejčastější příčiny otitidy?

U štěňat často je častým původcem zánětu zevního ucha (otitis externa)ušní svrab. Jedná se o velmi běžné, velikostně nepatrné parazity, kteří v podrážděném uchu způsobují nesnesitelné svědění a vznik hustého hnědého výtoku.

Dospělé psy postihuje otitida zpravidla (až v 90 % případů) jako následek alergické reakce, tedy přecitlivělosti na některou složku prostředí nebo potravy. Často se zároveň s ušní infekcí objevuje vyrážka na jiných částech těla.

Někdy může zánět ucha způsobit i cizí těleso, například stéblo trávy či semínko, které při pohybu venku vnikne do ucha a zaklíní se ve zvukovodu. Ucpaný zvukovod se plní tekutinou, následuje bolest a zánět.

Ke vzniku otitidy u psa však přispívají i další faktory. Mezi ně patří například:

• špatná hygiena ucha (například s použitím ostrých nástrojů),
• zadržování tekutiny ve zvukovodu,
• poštípání hmyzem,
• hormonální problémy,
• dysfunkce štítné žlázy,
• primární kožní onemocnění.

Poznáte příznaky otitidy?

Váš pes bohužel neumí říct, co mu schází. Proto ho musíte pečlivě sledovat a všímat si možných příznaků zdravotních problémů. To platí i pro příznaky ušní infekce, které zahrnují:

• neustálé třepání hlavou a naklánění hlavy na stranu,
• tření hlavy a uší o zem (ve snaze se podrbat),
• časté škrábání hlavy a uší,
• zarudnutí ušních boltců,
• nezvyklý zápach z ucha,
• v některých případech také výtok z ucha,
• a konečně u některých psů i agresivní chování způsobené bolestí (zejména při doteku na hlavě).

Pokud je příčinou otitidy alergie, může se zánět a svědění (případně i vyrážka) objevit také na dalších částech těla. Nejčastěji to bývají tlapky, vnitřní strana končetin a obličej.

U zánětu vyvolaného cizím tělesem se příznaky objevují náhle. Váš psí parťák může začít divoce třepat hlavou, aby nežádoucího vetřelce z ucha vytřásl. Typicky se problém objeví jen na jednom uchu.

Infekce parazitárního původu bývají naopak chronické. Rozvíjejí se pozvolna, jejich příznaky postupně zesilují a v některých případech (například u bakteriálních a kvasinkových zánětů) je doprovází zápach.

Časná léčba je nejúčinnější

Máte-li u svého psa podezření na jakýkoli druh ušní infekce, nejlépe se hned obraťte na veterináře. Akutní infekce, která se delší dobu neléčí, může přejít v chronickou. Výsledkem pak může být závažné postižení žláz ve zvukovodu, které zvyšuje náchylnost k sekundárním infekcím a v nejhorším případě i k dlouhodobému poškození sluchu.

Jak se zánět ucha léčí?

Účinná léčba otitidy se zaměřuje jak na zánět, který pejska nejvíce trápí, tak i na jeho infekční příčinu. Kromě toho vám veterinář pomůže určit primární příčiny, které ke vzniku infekce vedly. Léčba otitidy pak u většiny psů (bez ohledu na příčinu) vyžaduje podávání antiflogistik, která omezí bolest i svědění.

K určení příčiny zánětu může váš veterinář provést alergologické testy, při podezření na bakteriální infekci výtěr z ucha. Podle výsledků testů pak určí vhodnou léčbu antialergiky nebo antibiotiky.

Pokud se ve zvukovodu nachází cizí těleso, veterinář jej opatrně odstraní a vzniklou otitidu zaléčí podle potřeby.

Před jakýmkoli vyšetřením nebo zahájením lokální léčby je nutné uši vyčistit (důkladné čištění nejspíš provede sám veterinář). Čištění také pomáhá odstranit případnou krustu či biofilm, které mohou pokrývat kolonie bakterií a bránit úspěšné léčbě.

Léčba otitidy často zahrnuje i následnou kontrolu. Na kontrole veterinář posoudí úspěšnost léčby a přesvědčí se, že primární příčiny infekce vymizely.

Prevence zánětu uší

Nejlepší prevencí otitidy je včasný záchyt. Mírné a počínající záněty ucha lze zachytit na pravidelných veterinárních prohlídkách, jejichž součástí je i vyšetření zvukovodu. I když z klinického hlediska mnoho účinných preventivních prostředků nemáme, dá se pravděpodobnost zánětu alespoň snížit. Jak na to?

• Po každém koupání uši dobře vysušte (nezasahujte ale do zvukovodu).
• Husté, dlouhé chlupy v uších nechte pejskovi u veterináře nebo v salónu pravidelně zastřihnout.
• Pokud je váš pes náchylný k zánětům, poraďte se s veterinářem, jak mu uši pravidelně čistit.
• Nevynechávejte prohlídky a kontroly, léky i lokální přípravky podávejte podle návodu veterináře.
  

Když už se zánět ucha u psa objeví, je velmi důležité zabránit vzniku komplikací. Včasným záchytem příznaků a dodržováním pokynů vašeho veterináře můžete předejít nejen vzniku chronické otitidy ale i ztrátě sluchu, zánětu středního ucha a dalším ušním onemocněním.

Další zdroje:

https://www.acvs.org/small-animal/otitis-externa

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6294027/